帯状疱疹ワクチンと認知症:研究データでわかったこと
誕生日の基準で接種対象が分かれたウェールズ、オーストラリア、カナダの自然実験は、帯状疱疹ワクチンと認知症の診断の減少を結びつけました。その結果と、効果の大きさが争われる理由を研究データで解説します。
医療の中でさらされるもの。病院、診療所、薬局、介護施設。
誕生日の基準で接種対象が分かれたウェールズ、オーストラリア、カナダの自然実験は、帯状疱疹ワクチンと認知症の診断の減少を結びつけました。その結果と、効果の大きさが争われる理由を研究データで解説します。
入院が決まったのに救急外来で6〜8時間待たされた患者82人につき、1人の超過死亡が生じていました。救急外来の「入院待ち滞留(ボーディング)」について、研究データでわかったことと、効果が否定された研究まで解説します。
週末に入院した患者の死亡率は、統合推計で10〜19%高く記録されています。しかし重症度を考慮するとオッズ比は1.02まで下がり、4,000件のカルテ調査では医療ミスの差も見られませんでした。「1万1,000人」の数字の真相も解説します。
入院中の高齢者の約29%がせん妄を起こし、その多くは見逃されています。薬を使わない予防策でせん妄は約4割減りますが、院内死亡は減りませんでした。認知症との関係の強さも含め、研究データで解説します。
米国の公式統計では、ハリケーン1回あたりの死者は約24人です。しかし超過死亡の研究では、嵐の後に数千人規模の死亡が見つかっています。何が命を奪い、誰が後から亡くなるのか、数字でわかることとわからないことを解説します。
水の滞留とレジオネラ菌の関連は確かですが、多くは配管の「デッドレグ」の話です。7週間休館した建物では菌はむしろ減り、再開時の念のための通水で給湯器の温度が下がり、2週間にわたって最大3.4log増えました。
「医療ミスは米国の死因第3位で年25万1,454人」という推計は、少数のカルテ調査からの外挿でした。英国の院内死亡1,000件を医師が1件ずつ読んだ研究では、防げた死亡は5.2%。その数字の読み方を解説します。
ランサムウェア攻撃の開始時にすでに入院していたメディケア患者では、院内死亡率が34〜38%上昇しました。ただし相対リスクであり、絶対値では1〜2ポイント程度です。周辺の病院への波及も含め、米国の研究データで解説します。
特大サイズのカフが必要な人に標準の成人用カフを使うと、上の血圧(収縮期血圧)が約20mmHg高く出ることがランダム化比較試験でわかりました。同じ腕で125/79が144/87になります。カフの選び方と家庭血圧の正しい測り方を解説します。