週55時間労働には死者が出ている

さらに読むなら：The End of Burnout、Jonathan Malesic（University of California Press、2022年）。元大学教授が、燃え尽き症候群（バーンアウト）の研究と、職場の対策がなぜうまくいかないことが多いのかを、より学術的に論じた本です。以前紹介していた本より内容が濃く、物語性は控えめで、そのぶん読み進めるのに骨が折れます。Amazonで見る （広告リンク）

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働きすぎは、ほとんどの場合「気持ちの問題」として語られます。ストレス、疲れ、ワークライフバランス。しかし2021年、WHO（世界保健機関）とILOは、それを数字付きの「死亡の問題」として捉え直す報告を発表しました。

長時間労働は、脳卒中と心臓病を通じて、1年間で推計74万5,000人の命を奪っていました。これは両機関がこれまでに数値化した職業性疾患の負担の中で最大のものです。そしてその原因は、機械でも化学物質でも粉じんでもありません。労働時間です。

目安は週55時間

週55時間以上働く場合のリスク（週35〜40時間との比較）

154か国の心臓病の研究37件（参加者76万8,000人以上）と脳卒中の研究22件（参加者83万9,000人以上）を統合。

脳卒中リスク+35%

虚血性心疾患による死亡+17%

出典：World Health Organization and International Labour Organization, “Long working hours increasing deaths from heart disease and stroke,” 2021年5月17日、WHO/ILO Joint Estimates, Environment International

この数字の裏には、誰が注意すべきかを変える2つの事実があります。

1つ目はタイミングです。死亡が最も多かったのは、45〜74歳のときに週55時間働いていた人が60〜79歳になった時点でした。代償は、働いた何十年も後にやってきます。40代や50代でこれを読んでいる人は、結果が出る時期ではなく、まだ曝露を受けている時期にいます。この結果が単に暗い話で終わらず役に立つのは、そのためです。

2つ目は、誰かということです。死亡の72%は男性で、中高年の労働者に集中していました。現在、世界人口の約9%がこれだけの時間働いており、その割合は増え続けています。

この結果の正しい読み方

数字を当てはめすぎやすいので、正確に押さえておきましょう。

74万5,000人長時間労働が原因とされた2016年の死亡数。WHOとILOが数値化した職業性疾患の負担として最大

55時間影響が現れる週の労働時間の目安。週45時間には、この結果は当てはまりません。

出典：WHO/ILO Joint Estimates of the Work-related Burden of Disease and Injury（2021年）

燃え尽き症候群は職場の問題で、個人の欠点ではない

「燃え尽き」という言葉は、今やあらゆる種類の疲れに使われています。しかし公式の定義があり、その定義は、問題がどこにあるのかを珍しいほど明確に示しています。

WHOが示す3つの側面

ICD-11（国際疾病分類 第11版）：うまく管理されてこなかった慢性的な職場のストレスから生じる症候群。

1. エネルギーの枯渇休んでも解消しない消耗。大変な1週間の後の疲れではなく、休暇を取っても一時停止するだけの疲れです。

2. 仕事との心理的距離仕事に対する冷笑的・否定的な態度。本人にとっては、性格が変わったように感じられることがよくあります。

3. 職務効力感の低下仕事をこなす力が落ちたという感覚。たいてい最後に現れ、自信を最も深く傷つけます。

出典：World Health Organization, “Burn-out an occupational phenomenon: International Classification of Diseases,” 2019年5月28日

この分類には実際的な意味があります。燃え尽き症候群は、うまく管理されてこなかった慢性的な職場のストレスから生じると定義されています。うまくいかなかったのは職場のストレスの管理であって、それを背負っている人の回復力ではありません。瞑想アプリを勧めるような対応が、対象となる人たちにしばしば不評なのはそのためです。誰も尋ねていない問いに答え、責任の所在をこっそり本人に移してしまうのです。

実際に手が届くこと

このデータの居心地の悪い点は、最大のレバーである「仕事が求める労働時間」を、働く本人が動かせないことが多いという点です。そうでないふりをすると、この話は自己責任論に変わってしまいます。だからこそ、個人がコントロールできることと、雇用主や規制当局にしか変えられないことを分けて考える価値があります。

2つの異なるリスト

この2つを混同することが、職場のウェルビーイング施策の多くが失敗する理由です。

自分でできる個人2週間、実際の労働時間を数える。このリスクの多くが経由する睡眠を守る。血圧を測ってもらう。週55時間が続いている状態を、医師に相談する価値のある健康上の曝露として扱う。

自分だけでは無理構造人員、締め切り、オンコールの当番、「いつでも対応できる」ことが評価されるかどうか。WHOの定義は失敗の原因をここに置いており、ILOの勧告も、回復力の研修ではなく労働時間の上限についてのものです。

出典：WHO/ILO joint estimates（2021年）、WHO ICD-11 burn-out classification（2019年）

まず曝露量を測ることから

自分の本当の労働時間を知っている人はほとんどいません。たいていは少なめに見積もっています。

1. 2週間、正直に数える夜のメール、週末の遅れの取り戻し、仕事をしながらの通勤時間も含めます。週55時間という目安は、実際の数字と比べて初めて意味を持ちます。

2. まず睡眠を守る長時間労働は、睡眠時間を奪うことで健康を大きく損ないます。死亡率のデータが睡眠について何を示しているかは、睡眠の規則性についての記事で取り上げています。

3. 血圧を測ってもらうこの研究の2つの結果は脳卒中と虚血性心疾患で、血圧はその両方につながる、変えられる経路です。米国では多くの薬局で無料で測れます。

4. 1つの境界線を本物にする忙しい週でも崩れないもの。終業時刻を厳守する、メールを見ない夜をつくるなど。プレッシャーで崩れる境界線は、飾りにすぎません。

5. 冷笑的な気分が続いたら、それをデータとして扱う「仕事との心理的距離」は、同僚が最初に気づき、本人が最後に気づく側面です。何人もの人から指摘されたなら、それは1つの情報です。

出典：WHO/ILO（2021年）、WHO ICD-11（2019年）

持っておく価値のある2つのもの （広告リンク）

どちらも心がけではなく、測定できる経路である血圧と睡眠に働きかけるものです。

家庭用血圧計検証済みの上腕式血圧計は、この研究の結果そのものを追跡できる唯一の道具です。手首式は信頼性が劣ります。
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普通の目覚まし時計何の変哲もないものですが、スマートフォンを寝室から追い出せます。夜の仕事が忍び込み、睡眠が削られるのはそこからです。
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瞑想アプリのサブスクリプション、「燃え尽きからの回復」をうたうサプリメント、レジリエンス講座へのリンクは載せていません。WHOの定義は失敗の原因を管理されていない職場のストレスに置いています。構造の問題を個人に吸収させるために商品を売ることこそ、人々を職場のウェルビーイングに対して冷笑的にさせるやり方です。週60時間の労働を短くしてくれる商品は、どの棚にもありません。

よくある質問

Q. 週50時間は危険？

WHO/ILOの分析は目安を55時間に置いており、50時間を同等に扱うことは支持していません。この種のリスクがきりのいい数字でいきなり始まることはまずないので、50時間なら安全というわけでもありません。ただ正直に言えば、根拠があるのは55時間以上についてであり、それ以上に広げるのは言いすぎになります。

Q. 仕事を楽しんでいても当てはまる？

心臓・血管に関する結果は、楽しさではなく労働時間についてのものです。仕事を楽しんでいれば、疲弊と冷笑で定義される燃え尽き症候群は防げる可能性がありますが、労働時間そのものによる身体への負荷は何も変わりません。仕事が大好きな人は、自分から進んで長く働くので、むしろ曝露が多くなりがちです。

Q. 自営業でも関係ある？

労働時間の数え方は同じで、しかも気づいてくれる上司、契約で決まった労働時間、法定の上限といった構造的な守りがありません。自営業では、長時間労働を課す上司がいない代わりに、それに歯止めをかけてくれる上司もいないのです。労働時間を測ることは、ここではいっそう重要になります。

Q. 燃え尽き症候群はうつ病と同じ？

違います。WHOは意図的に区別しています。燃え尽き症候群は医学的な疾患として分類されておらず、分類では、これを当てはめる前に気分障害や不安障害を除外するよう臨床医に求めています。両者は重なり合い、同時に起こることもあります。気分の落ち込み、絶望感、興味の喪失が仕事以外の生活全体に広がっているなら、スケジュールを見直すより、医師に相談すべきサインです。

まとめ

• 長時間労働は、2016年に推計74万5,000人の死亡と関連していました。脳卒中が39万8,000人、心臓病が34万7,000人で、2000年から29%増えています。
• 目安は週55時間です。週35〜40時間と比べて、脳卒中リスクは35%高く、虚血性心疾患で死亡するリスクは17%高くなっていました。
• 死亡が最も多かったのは、45〜74歳のときにそれだけの時間働いていた人の60〜79歳の時点でした。代償は何十年も遅れてやってきます。
• 72%は男性で、現在、世界人口の約9%がこれだけの時間働いています。
• これは観察研究による根拠です。方向性は十分に裏付けられていますが、数字の精度はそうではありません。
• WHOは燃え尽き症候群を、うまく管理されてこなかった慢性的な職場のストレスから生じるものと定義し、医学的な疾患ではないと明言しています。
• つまり、うまくいかなかったのは職場であって、働く人の回復力ではありません。
• 今すぐできること：実際の労働時間を数える、睡眠を守る、血圧を測ってもらう。

この記事は公表された集団研究をまとめたもので、医学的な助言ではありません。胸の痛み、体の片側の急な脱力やしびれ、話しにくさ、突然の激しい頭痛は緊急の症状です。様子を見ずに、すぐ救急（日本では119番）に連絡してください。

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参考文献

• World Health Organization and International Labour Organization. “Long working hours increasing deaths from heart disease and stroke: WHO, ILO.” 17 May 2021.
• Pega F, Náfrádi B, Momen NC, et al. WHO/ILO Joint Estimates of the Work-related Burden of Disease and Injury — exposure to long working hours and burden of ischaemic heart disease and stroke. Environment International, 2021.
• World Health Organization. “Burn-out an occupational phenomenon: International Classification of Diseases.” 28 May 2019.