亜鉛を多く含む食品と、臨床試験の結果を分ける用量

この記事のポイント ・約11分で読めます

  • 成人の推奨量は1日11mg(男性)、8mg(女性)。上限量は40mgです。
  • 大さじ1杯で最も多いのは焼いた小麦胚芽の2.51mgで、男性の1日分の4分の1です。スプーン1杯で亜鉛不足は解決しません。
  • 牡蠣は3オンス(約85g)で32mg、1日分の291%にもなります。亜鉛が本当に多いのは貝類と赤身肉です。
  • 穀物・種子・豆類に含まれるフィチン酸は吸収を妨げます。浸水、発芽、発酵、パン生地の発酵(膨らませる工程)で減らせます。

風邪に対して1日75mg未満の亜鉛を与えたプラセボ対照試験は5件あり、どれも効果は見られませんでした。それを上回る量を与えた試験は7件あり、統合すると風邪の期間が33%短くなっていました。信頼区間は21〜45%です。

これは、どのレビューを読むかによって、亜鉛サプリについて最も役立つ事実にもなれば、統計上の見かけの産物にもなります。しかも、このテーマで最も広く引用されたレビューは、対立する研究者に計算の誤りを指摘され、2015年にコクランによって撤回されました。2024年に発表された後継のレビューは、亜鉛を推奨するには根拠が不十分だと結論づけています。

この記事では、亜鉛の働き、亜鉛を含む食品、不足するとどうなるか、そして臨床試験の研究がなぜ40年も内輪で論争を続けているのかを取り上げます。食品の話は、わかりやすいほうの半分です。

亜鉛の働きと、毎日の摂取が大切な理由

亜鉛は約100種類の酵素が触媒として働くのに必要で、遺伝子のスイッチを入れるタンパク質である転写因子の大きなグループの形を保っています。タンパク質やDNAの合成、傷の治癒、免疫機能、味覚にも関わっています。ここまでは異論のないところです。

知っておきたいのは体の仕組みです。体には、亜鉛を専門に蓄えるしくみがありません。鉄のフェリチンやカルシウムの骨のように、取り崩せる貯蔵庫がないのです。だから推奨量は1日あたりの数字で示されていて、蓄えのある栄養素より不足が早く表に出ます。

亜鉛の3つの数字

米国医学研究所(IOM)による19歳以上の成人の食事摂取基準(mg/日)。

推奨量(男性)11
推奨量(女性)8
妊娠中/授乳中11 / 12
耐容上限量40

出典:NIH(米国国立衛生研究所)栄養補助食品局の亜鉛ファクトシート(米国医学研究所の食事摂取基準による)。子どもの上限量は0〜6か月の4mgから14〜18歳の34mgまで。

この「40」を覚えておいてください。この記事の後半で何度もぶつかる数字です。

スプーン1杯で比べる3つの食品

このシリーズでは、食品をすり切り大さじ1杯で実際にとれる量でランキングしています。USDA(米国農務省)の100gあたりの数値と、大さじ1杯=15gで計算します。鉄ではトップが乾燥タイム、マグネシウムでは米ぬかでした。亜鉛はこのパターンに当てはまりません。上位にスパイスはなく、1位はほとんどの人が買ったこともない穀物の一部です。

すり切り大さじ1杯(15g)あたりの亜鉛

USDA FoodData Central(SR Legacy)。100gあたりの値から計算。数値を確認できるようFDC番号を記載。

小麦胚芽(焼き)— 16.7mg/100g(FDC 173896)2.51
ヘンプシード(殻なし)— 9.9mg/100g(FDC 170148)1.49
ケシの実 — 7.9mg/100g(FDC 171330)1.19
カボチャの種(中身)— 7.81mg/100g(FDC 170556)1.17
ごま(ホール)— 7.75mg/100g(FDC 170150)1.16

出典:USDA FoodData Central。ケシの実、カボチャの種、ごまの差は測定で区別できる範囲より小さい。

大さじ1杯で最も多いのは2.51mgで、男性の推奨量の約4分の1、女性の約3分の1です。リストのトップの食品を3杯とっても、男性にはまだ足りません。乾燥タイムを大さじ1杯とれば女性の1日分をまかなえる鉄とは、結果が違います。亜鉛についてまず正直に言えるのは、「調味料で補うことはできない」ということです。

点と直線による抽象的なイラスト。点でできた3つの小さなブロックを積み重ねても水平線に届かず、1つの大きなブロックだけがその線を越えている。
3つ重ねても、まだ足りない。

スプーンではなく実際の1食分でランキングすると、表はがらりと変わります。養殖のバージニアガキ(イースタンオイスター)3オンス(約85g)には32mgの亜鉛が含まれます。1食で男性の1日分の291%、一度の食事で上限量の10分の8です。ほかの食品はまったく及びません。

標準的な1食分あたりの亜鉛

NIH栄養補助食品局が示す1食分あたりのmg。

牡蠣(バージニアガキ・養殖・生、約85g)32
牛サーロイン(ボトム)ロースト(約85g)3.8
ワタリガニ(加熱、約85g)3.2
カボチャの種(ロースト、約28g)2.2
豚ロース(グリル、約85g)1.9
チェダーチーズ(約43g)1.5
ギリシャヨーグルト(プレーン、約170g)1.0

出典:NIH栄養補助食品局、亜鉛ファクトシート。

植物性の食品が表の見た目以上に不利な理由が、もうひとつあります。フィチン酸(種子や穀物がリンを蓄える形)は腸内で亜鉛と結合し、体が吸収できない複合体を作ります。フィチン酸は、大さじ1杯ランキングの上位の食品にも、世界の大半の人の主食である穀物、トウモロコシ、米にも含まれています。その影響は大きく、浸水、発芽、発酵、パン生地の発酵を行うだけで、同じ食品からの吸収量がはっきり改善するほどです。ベジタリアンやヴィーガンの人は亜鉛の摂取量も血清亜鉛値も低く、フィチン酸はその大きな理由のひとつです。

不足するとどうなるか、なぜ気づきにくいのか

世界人口の推定17%が亜鉛欠乏の可能性があります。米国では成人の約15%が、推定平均必要量を下回る量しか摂っていません。この2つは別々の測定(一方は体内の状態、もう一方は摂取量の計算)で、置き換えることはできません。

明らかな欠乏症になると、子どもの成長の遅れや性的成熟の遅れ、皮膚の病変、傷の治りにくさ、食欲不振、免疫機能の低下、味覚の異常が起こります。低所得の地域では、亜鉛は幼い子どもの下痢の期間を短くします。これはこのミネラルの治療的な使い方として最も確立されたもので、後で取り上げる風邪の研究とは関係ありません。

点と直線による抽象的なイラスト。1本の縦線で分けられた広い点の領域で、左側が右側よりわずかにまばらになっている。
中にいると見えないほど小さな差。

測定の問題は現実のもので、はっきり書いておく価値があります。個人の亜鉛の状態を示す、信頼できる単一のバイオマーカーはありません。血清(血漿)亜鉛が最もよく使われる指標ですが、感染や炎症があると下がり、空腹かどうかや時間帯でも変動し、個人レベルでは摂取量とあまり連動しません。集団どうしを比べるには使えます。でも「自分が不足しているか」を調べる検査としては不向きです。

風邪の臨床試験と、結果を分ける用量

亜鉛トローチへの関心は、ある偶然から始まりました。白血病の3歳の女の子が亜鉛の錠剤を飲み込まずに口の中で溶かしたところ、数時間で風邪の症状が消えたのです。父親はランダム化比較試験(RCT)を行いました。1984年のことで、それ以来、研究結果は一貫していません。

2011年のシステマティックレビューは、結果がばらつく理由は生物学ではなく計算にあると突き止めました。自然にかかった風邪に対するトローチのプラセボ対照比較13件のうち、5件は元素亜鉛の1日総量が75mg未満で、いずれも効果なしでした。この基準を超える酢酸亜鉛を使った3件の試験を統合すると、風邪の期間は42%短くなっていました。

用量で答えはどう変わるか

自然にかかった風邪に対する亜鉛トローチのプラセボ対照試験(元素亜鉛の1日総量別)。

1日75mg未満
試験5件
効果なし
すべて陰性
1日75mg超
試験7件・参加者575人
風邪が33%短縮
95%信頼区間 21〜45%

出典:Hemilä, Open Respiratory Medicine Journal 5:51–58, 2011; Hemilä, JRSM Open 8(5), 2017。酢酸亜鉛40%、グルコン酸亜鉛28%。塩の種類による差は統計的に有意ではない。

2017年の更新版では、すべて1日75mgを超える7件の試験(参加者575人)を統合し、風邪が33%短くなるという結果でした。量が多いほど良いのかも検証していますが、そうではありませんでした。1日192〜207mgを使った試験では35%短縮、80〜92mgでは33%短縮です。基準を超えたあとは、亜鉛を増やしても何も得られませんでした。

点と直線による抽象的なイラスト。点でできた3本の柱のうち1本は水平線の手前で止まり、2本は線を越えてまったく同じ高さに達している。
線を越えるかどうかで決まり、越えたあとは関係なくなる。

2012年の別のメタアナリシスは、異なる方法をとりました。17件の試験(参加者2,121人)を用量で層別化せずに統合し、風邪が1.65日短くなると報告しています(区間0.81〜2.50日)。しかし異質性の統計量は95%で、ほぼ上限です。つまり、各試験が1つの共通する効果を測っていたわけではないということです。また、子どもでは有意な効果がまったく見られませんでした。

撤回されたレビューと、その後継

2013年、コクランは亜鉛が風邪を短くすると結論づけたレビューを発表し、それが定番の引用元になりました。2015年4月、コクランはこれを撤回し、その理由を「レビュー内のデータの計算と分析について、フィードバック制度を通じて懸念が寄せられたため」としています。同じレビューの要約を掲載したJAMAの論文も、翌年に撤回されました。

懸念を指摘したのは、上で紹介した用量別レビューの著者 Harri Hemilä です。彼はとりわけ、そのレビューの目玉だった高用量と低用量のトローチの比較が、ランダムに割り付けられたグループ同士の比較ではなく、別々の試験から選んだグループ同士の比較だったことを示しました。

2024年には、34件の研究と8,000人以上の参加者を対象にした新しいコクランレビューが発表されました。結論は「現在の根拠は、風邪の予防や治療のための亜鉛補給について、確かな結論を出したり推奨したりするには不十分」です。数か月のうちに、Hemilä は共著者とともに、新しいレビューにも研究の採否や分析に誤りがあると批判する論文を発表しました。

正直にまとめるなら、「亜鉛は効く」でも「効かない」でもありません。有能な2つのグループが、重なり合う小規模な試験群を見て正反対の結論に達し、2024年になっても論文で論争を続けている、ということです。この問題は決着済みだと言う人は、片方だけを読んでもう片方を読んでいません。

どうすればいいか

食品についての答えはシンプルです。亜鉛は貝類と赤身肉に多く、種子、豆類、乳製品にも役立つ量が含まれますが、加工していない全粒穀物からは吸収されにくくなります。動物性タンパク質を日常的に食べていれば、まず心配はありません。そうでない場合、実際的な手段はサプリを買うことではなく、穀物や豆類を浸水・発芽・発酵させることです。

サプリを考えているなら、覚えておくべき数字は上限量です。1日50mg以上を数週間続けると、銅の吸収が妨げられ、免疫機能が下がり、HDLコレステロールが低下します。亜鉛を含む入れ歯安定剤を過剰に使った例(週70g以上を数年間)では、神経症状や貧血が起きています。一度に大量に摂ると、吐き気、嘔吐、頭痛が起こります。

ここで、この記事の居心地の悪い計算が出てきます。風邪を短くしたトローチの量は1日75mg超で、継続的な摂取の上限量は40mgです。反論としては、トローチを使うのは数週間ではなく数日だというもので、おそらくそのとおりでしょう。しかし、冬の間に何度も繰り返し使う試験は誰も行っていないので、それがどうなるかは誰にもわかりません。

はっきりしていることもひとつあります。鼻の中に使う亜鉛は、長く続く嗅覚の喪失を引き起こしてきました。17人、続いて25人の症例集積で報告され、Bradford Hill の基準に照らした正式な因果関係の分析でも、因果関係があると結論づけられています。トローチをどうするにしても、亜鉛を鼻に入れるのはやめてください。

よくある質問

Q. 風邪のひき始めに亜鉛を摂るべき?

効果が見られた試験では、口の中で溶かすトローチを使い、元素亜鉛を1日75mg超、早めに始めていました。飲み込む錠剤やシロップは別の介入です。2024年のコクランレビューは根拠が不十分だとし、用量別のレビューはそれに反論しています。これが分野の現状です。

Q. 亜鉛は多いほどいい?

いいえ。トローチの試験では、75mgの基準を超えたあとに量を倍にしても、追加の効果はありませんでした。そして1日40mgを超える継続的な摂取には、銅への影響をはじめとする測定可能な害があります。

Q. 亜鉛の値を検査してもらうべき?

一般的な検査は血清亜鉛ですが、個人の判定には信頼性が低い検査です。感染があれば下がり、空腹かどうかや時間帯でも変わります。集団を調べるには役立ちます。1つの数字で自己判断せず、医師に相談してください。

Q. ベジタリアンは亜鉛を多めに摂る必要がある?

ベジタリアンやヴィーガンの人は亜鉛の摂取量も血清亜鉛値も低く、その主な理由は穀物や豆類のフィチン酸が亜鉛と結合することです。浸水、発芽、発酵、パン生地の発酵は、どれも同じ食品からの吸収をはっきり改善します。

Q. 亜鉛の点鼻スプレーやジェルはどう?

使わないでください。鼻に使う亜鉛は、発表された症例集積で、長く続く、ときに永久的な嗅覚脱失との関連が報告されています。この関連は、正式な因果関係の評価でも否定されていません。

まとめ

  • 成人の推奨量は1日11mg(男性)、8mg(女性)。上限量は40mgです。
  • 大さじ1杯で最も多いのは焼いた小麦胚芽の2.51mgで、男性の1日分の4分の1。スプーン1杯で亜鉛不足は解決しません。
  • 牡蠣は3オンス(約85g)で32mg、1日分の291%。亜鉛が本当に多いのは貝類と赤身肉です。
  • 穀物・種子・豆類のフィチン酸は吸収を妨げます。浸水、発芽、発酵、パン生地の発酵で減らせます。
  • 1日75mg未満では風邪の試験5件すべてで効果なし。それを超えた7件では風邪が33%短縮。ただし2012年の統合解析は異質性95%で、子どもでは効果なしでした。
  • 2013年のコクランレビューは計算の問題で撤回され、2024年の後継レビューは根拠不十分としています。用量別レビューの著者はこれに異を唱えています。
  • 鼻に使う亜鉛は長く続く嗅覚の喪失を引き起こしてきました。点鼻用の亜鉛は使わないでください。

この記事は公表された研究のまとめであり、医学的な助言や診断ツールではありません。亜鉛は一部の抗生物質や利尿薬など、いくつかの薬と相互作用します。また上限量を超えるサプリの摂取は害になることがあります。不足しているかもしれないと思う場合や、サプリを検討している場合は、記事を頼りに自己判断せず、医師や管理栄養士に相談してください。

さらに読むなら:見出しの数字の元になった用量別メタアナリシスは Hemilä, JRSM Open 8(5), 2017。統合推定値と異質性95%については Science et al., CMAJ 184(10):E551–E561, 2012。コクランの現在の立場は Nault et al., Cochrane Database of Systematic Reviews CD014914, 2024、それへの反論は Hemilä and Chalker, Frontiers in Medicine 11:1470004, 2024。

おすすめの3冊
  • Ultra-Processed People、Chris van Tulleken(2023年)。食べ物が畑からパッケージに届くまでに何が起きているのか。栄養強化とフィチン酸がどちらも重要な理由の背景がわかります。論争的な本で、本人もそれを自覚しています。
  • Slow Cooked、Marion Nestle(2023年)。栄養学の世界に40年身を置いた著者の回想録で、どの研究に誰が資金を出したかにも触れています。業界の資金提供については一方の立場に立っていますが、そこが読む意味でもあります。
  • Calling Bullshit、Carl Bergstrom、Jevin West(2020年)。異質性95%の統合推定値が1つの知見とは言えない理由を知るための、最良の短いガイド。まさにこの記事の要となる誤りです。

参考文献

NIH Office of Dietary Supplements, zinc fact sheet for health professionals(男性11mg・女性8mgの推奨量、上限量40mg、1食分の表、専用の貯蔵システムがないこと、フィチン酸、50mg以上での銅との相互作用、入れ歯安定剤の症例、世界人口の約17%が欠乏の可能性・米国成人の約15%が推定平均必要量未満という推定)。 — USDA FoodData Central, SR Legacy, nutrient 309(大さじ表の100gあたりの値。FDC番号は図中に記載)。 — Hemilä H. Open Respiratory Medicine Journal 5:51–58 (2011). — Hemilä H. JRSM Open 8(5) (2017). — Science M, Johnstone J, Roth DE, Guyatt G, Loeb M. CMAJ 184(10):E551–E561 (2012). — Cochrane withdrawal notice for “Zinc for the common cold” (CD001364), April 2015. — Nault D, Machingo TA, Shipper AG, et al. Cochrane Database of Systematic Reviews CD014914 (2024). — Hemilä H, Chalker E. Frontiers in Medicine 11:1470004 (2024). — Lönnerdal B. Journal of Nutrition 130(5S):1378S–1383S (2000). — Alexander TH, Davidson TM. Laryngoscope (2006); Davidson TM, Smith WM. Archives of Otolaryngology (2010).

類似投稿